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當地新鮮農產品難求,样会中毒一個南瓜值20歐元,而西瓜售價更高達32歐元,而當地最低工資僅為每小時1歐元,所以新鮮農產品對大多數人來說是遙不可及。吉里巴斯風光明媚,车厘吃多车厘吃多但也面對著種種困境。無國界醫生熱帶病及地球健康顧問麥基弗醫生(Dr Lachlan McIver)說:样会中毒「這裡可觀察到地球的健康狀況和非傳染病(NCDs)相交匯,样会中毒而在其他地方不會同樣發生。塞德邁爾瓦塔拉表示:车厘吃多车厘吃多「為達致長遠影響和可持續發展,我們的工作集中在培訓和指導我們的助產士、護理師和醫生同事。

按目前情況估計,吉里巴斯的糧食產量需於2030年前增加一半,才能應付與日俱增的國內需求。圖片來源:無國界醫生(©Manja Leban/MSF) 在北塔比特韋亞(Tabituaea North),無國界醫生的專業醫療顧問及助產士瓦塔拉與吉里巴斯衛生及醫療服務部的非傳染病公共衛生專家特布瓦娜(Antje Reiher Tebwana,圖左)和吉里巴斯外島護理師雷蒂(Teraitinikarawa Reti,藍衣者)交流。

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圖片來源:無國界醫生(©Joanne Lillie/MSF) 許多年輕人不再以傳統方式生產和準備食物,改為選擇方便的進口食品。全國一半人口(估計為12萬)生活在首都南塔拉瓦(South Tarawa)。現在人們大多以白米為主食,喝進口的含糖飲料,食用罐頭和加工食品。隨著海水逼近,房屋已荒廢,沙袋就像鐵鏈般包圍著海岸線。

新鮮農產品價格高昂,90%以上的吉里巴斯人每周都無法攝取到建議的蔬果量。我們派駐當地的團隊包括一名兒科醫生、一名助產士和一名全科醫生,協助吉里巴斯的衞生及醫療服務部(Ministry of Health and Medical Services)改善當地的孕婦和初生嬰兒的健康照護。太平洋地區有75%死者死於非傳染病,現在非傳染病被視為吉里巴斯健康問題的主因。侵蝕導致土地流失的跡象隨處可見,有些地方的樹木甚至連根拔起,橫卧在曾經的野餐地點和海灘。

該國土地形狀狹長,猶如一個回力鏢,主島幾乎無法容納所有居民。」 我們的工作包括在北塔比特韋亞和塔拉瓦展開「幫助嬰兒呼吸 」(Helping Babies Breathe)普及計劃,培訓助產士、護理師和醫生,並且進行個案管理,致力改善初生嬰兒出世首24小時的護理。

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每逢滿月漲潮,海浪便會沖過主要堤道,淹沒多間房屋。境内有32個環礁島(以及一個升高的珊瑚島),皆位於澳洲和夏威夷之間的海洋,全國陸地面積只有811平方公里,而水域面積卻有350萬平方公里。

土地侵蝕使地下水源和土壤均出現鹽鹼化現象,加上氣溫上升,形成更頻繁的「國王潮」和乾旱。無國界醫生吉里巴斯醫療統籌鍾斯(Alison Jones)說:「吉里巴斯是世上疾病負擔最重的國家之一,也是痲瘋發病率最高、結核病和糖尿病發病率最高的國家之一,但同時亦是最難獲得基層醫療護理的國家之一,有些顯然易見的需求仍未能處理。我們還支援南吉里巴斯醫院(Southern Kiribati Hospital),協助孕婦分娩並提供新生兒護理。組織應對工作的初始目標,是改善南吉伯特群島(Southern Gilbert Islands)在糖尿病檢測與治療,以及和產婦高血壓方面的情況。圖片來源:無國界醫生(©Joanne Lillie/MSF) 由於首都南塔拉瓦(South Tarawa)的生活空間有限,人們搭起高架的房屋設法在不斷上升的海水和頻繁的洪水中求生存。大部分吉里巴斯人都是自給自足的農民,特別是居於外島的農民,但近年土地流失危及農業,這情況已越來越罕見。

2022年10月,無國界醫生在吉里巴斯正式展開醫療工作。吉里巴斯的糖尿病發病率居高不下且持續上升:45至69歲的婦女有超過44%患上糖尿病。

從主島前往部分東部島嶼的船程更可長達一周。絕大部分家庭早於2016年便呈報氣候變化造成的影響,當中81%的家庭已直接受到海平面上升的威脅。

居住在跨赤道的太平洋島國吉里巴斯(Kiribati)的人們處境脆弱,深受氣候變化威脅。氣候危機等同健康危機 圖片來源:無國界醫生(©Joanne Lillie/MSF) 科學家在最新的政府間氣候變化專門委員會(Intergovernmental Panel on Climate Change)報告中表示,最脆弱的人群和生態系統正遭受最嚴重的氣候危機衝擊,而該份報告專門研究氣候變化對全球自然結合人類的影響。

過去人們的傳統糧食是魚類、曲籽芋、麵包果和椰子(在特別慶祝活動和聚會中也會進食豬肉),飲食改變也對健康帶來影響。圖片來源:無國界醫生(©Joanne Lillie/MSF) 輪胎擋不住上升的海水,沿海的村落和房屋被淹沒廢棄。可想而知,幾乎所有吉里巴斯人都未能達到建議所需的蔬果攝取量。我們在基層醫療診所的工作包括改善產前全面護理,而及早檢測糖尿病和高血壓也是我們的工作重點。

人類健康取決於環境的健康和可持續性,而這一點對活在島嶼限制下的人來說更顯然易見。無國界醫生吉里巴斯專案醫療統籌、助產士塞德邁爾瓦塔拉(Sandra Sedlmaier-Ouattara)表示:「孕婦的糖尿病問題特別值得關注,因為該狀況會對母嬰構成較高風險。

全球受氣候威脅最大的地方之一 吉里巴斯土地面積小,特別容易受到海平面上升的影響。塔拉瓦島的最高點僅高於海平面三公尺。

許多年輕人不再以傳統方式生產和準備食物,改為選擇方便的進口食品。此外,當地環境問題嚴重,且日益惡化。

由於人口過剩和氣候變化影響珊瑚礁漁業,沿海漁業即將無法應付糧食需求。18至69歲成年人當中70%有三項或以上非傳染病風險因素。」 無國界醫生在吉里巴斯展開工作,行動總部設於北塔比特韋亞(Tabiteuea North)地區。糧食供應不穩的成因不只是極端天氣,亦是由於當地生活方式出現變化。

吉里巴斯出生率高(每1000人有26名嬰兒),加上外島居民移居至南塔拉瓦,令當地出現城市化,過度擠迫加劇健康、社會及環境問題在孟買開設直營門市,也顯示蘋果越來越關注印度,並將其作為替代中國的主要銷售市場和製造中心。

在那裡,毒癮者會被剃除毛髮並關在營房裡長達數十天,在痛苦的戒斷期間他們無法接受任何治療。雖然名為毒癮治療中心,這些地方實際上卻類似於戒毒「集中營」。

立刻點擊免費加入會員。被聚集在戒毒治療中心的男性|Photo Credit: GettyImages 4月18日,阿富汗多名男性被聚集到喀布爾郊區的戒毒治療中心。

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