一些地方在基层组织建设、鸡鸭妇女儿童权益保障、特殊群体救助关爱等方面存在不少问题和短板。

猪禽专业但目前并未接到有通知销售这类产品。有律师告诉澎湃新闻，饲料生产如果周大生金店未经著作权人许可，自制冰墩墩图案并售卖，则构成侵权。

李先生说，运输他买了五条平面的金墩墩手链。2月22日，鸡鸭雄县市场监督管理局一名工作人员告诉澎湃新闻（www.thepaper.cn），领导已关注到该情况。澎湃新闻此前报道，猪禽专业河北雄县的李先生反映，猪禽专业他在当地商场一周大生专柜花1.5万多元买到了五条净重共28.42g的金墩墩手链，买的时候以为是冰墩墩周边，查询后却发现该产品并未经冬奥会授权。周大生方面称，饲料生产此次金墩墩为个别店铺员工私自以周大生品牌名义做的非周大生品牌产品的售卖行为，饲料生产周大生品牌的产品都有统一的编号与标签以及相关的证书，此次店员私自售卖的产品没有此类资料。该工作人员表示，运输周大生的产品会配备质保单，通过对应编号可以查询到商品。

这种行为是在利用消费者对奥运会的热情，鸡鸭以此盈利。但李先生表示，猪禽专业购买金墩墩手链时，店里只给了他一张销售单。迈向十四五医药改革深水区，饲料生产2022年集采工作有哪些重点？地方联盟集采品种能否纳入国采？集采中选产品优先合理使用还将如何推动？三板块全方位开展药品集采 2022年集采将提速扩面2021年10月第五批国家组织药品集采落地后，饲料生产海军军医大学第一附属医院肛肠外科主任张卫发现，用于治疗结肠癌的原研药奥沙利铂注射剂从每支价格近2000元降到310元。

省际采购品种视情况纳入国采 进一步激发企业创新据介绍，运输省级联盟是集采的主体，运输一些大品种或集采改革较难的领域，集采形式主要采取国家组织、联盟采购、平台操作的形式。提速扩面是集采常态化、鸡鸭制度化的应有之义。那么，猪禽专业省际联盟集采品种会被考虑纳入国家组织集采吗？国家医保局给出明确回答：省际联盟采购的品种，并不会全部纳入国家组织集采。中国医学科学院阜外医院副院长杨伟宪说，饲料生产集采对整体手术的延续性没有太大影响。

国家医疗保障研究院副院长应亚珍表示，带量采购制度正遵循市场规律，协同产业发展策略，培育创新药产业发展能力，推动医药产业高质量发展。中国医学科学院阜外医院的智能耗材管理柜中，一排排中选的冠脉支架有序排放。

那么，低价集采的中选药品和高值医用耗材疗效与安全性到底如何？国家药监局将集采中选产品的质量监管作为药品监管的重中之重，对仿制药一致性评价的注册申请建立了绿色通道。根据国家医保局的数据，集采后中标医药企业的销售费用率呈现下降趋势，部分企业尤其是头部企业的研发费用逐步上升。陈金甫说，集采是根据特定品种、竞争格局、带量比例等多因素来设置规则，接下来还将强化供应、质量、信用等相关因素的作用，从体制机制上净化医药流通的生态环境，激励企业通过规范竞争，促进流通行业的整治。2022年耗材集采将聚焦哪些领域？今年准备对骨科脊柱类耗材进行集采，目前正在摸底研究。

各地推进集采速度还是比较快的。截至2021年底，共有693个品种通过一致性评价。陈金甫表示，医疗机构是集采使用主体，需求由医疗机构按实际使用需求确定，充分保证医疗机构优先使用中标产品。降价不降质 推动中选产品优先合理使用2021年1月，来自云南偏远山区的高先生成功在昆明医科大学第一附属医院植入590元的冠脉支架，成为云南使用集采冠脉支架的受益患者。

在未来，省际联盟的招采品种将会越来越多，并成为主流趋势。上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林表示，集采正通过腾笼换鸟提升百姓对健康生活的可及性、获得感、幸福感。

根据阜外医院调研结果显示，集采对医生的诊疗行为没有产生大的影响，冠心病出院患者满意度仍达99%。国家医保局并非独立于医疗机构之外进行集采。

两批高值医用耗材集采剑指冠脉支架和人工关节，平均降价超80%……经过三年时间，集中带量采购改革已经进入常态化、制度化新阶段，从取得的成效来看，总体呈现价降、量升、质优态势。近年来，在国家集中带量采购下，包括冠脉支架在内的不少高值医用耗材价格大幅下降，减轻了患者的医疗负担。2022年药品集采的总体方向是什么？国家医保局给出明确答案：药品集采在化学药、中成药、生物药三大板块全方位开展。国家药品监督管理局药品监督管理司负责人李茂忠说。同一时间，四川省发布八省二区《关于开展部分口腔类高值医用耗材产品信息采集工作的通知》，申报产品范围涉及部分组成口腔种植体系统的医用耗材。2021年，第四批、第五批国家药品集采分别团购45种、61种药品，并在第六批胰岛素专项集采实现生物药集采新突破……从高血压、糖尿病、消化道系统疾病等常见病、慢性病用药，到恶性肿瘤等重大疾病用药、罕见病用药，药品集采呈现加速度。

力争到2022年底，通过国家组织和省级联盟采购，实现平均每个省份覆盖350个以上的药品品种，高值医用耗材品种达到5个以上。2021年11月，浙江省宁波市医保局开展口腔种植牙项目专题调研，走访一线口腔医疗机构，征求关于限价种植牙项目的意见建议。

降价最初，患者都不敢相信医生开的是同一种药。如何打通价廉质优的中选产品进入医疗机构的最后一公里？在医疗机构用药目录上，国家医保局会同相关部门指导各地优先选择国家组织集采中选药品，同时通过处方审核、抽查、用药监测等措施进一步促进使用。

针对备受关注的种植牙集采，地方已经先行试水，为规范口腔类医疗服务探索可行路径。三年来，国家组织集采对临床用量大、价格虚高的药品与耗材开展精准靶向治疗，解决患者用药难、用药贵问题的同时，也对医药产业发展产生积极的鲶鱼效应。

对此，国家医保局也将逐步推动其他省份协同跟进已经开展集采的品种，让改革红利覆盖面能够迅速扩展到更多地区。针对高值医用耗材优先配备使用方面，国家卫生健康委药政司负责人王雪涛表示，国家卫健委将进一步规范包括耗材在内的器械临床使用，规范集采耗材操作，确保医疗质量。专家建议，也可以在医生处方信息系统中，设定相关程序，鼓励医生优先开具国家组织集采中标药品。张卫说，从用不起到放心用，集采给患者带来了实实在在的好处。

福建省三明市人大常委会主任詹积富说，集采实现的降价空间将为提高医护人员阳光收入、降低老百姓医疗费用等腾出旧笼，去除以往以药养医的病根儿。2019年，4+711个试点城市集采的25种药品扩围到全国。

斩断药品耗材灰色利益链条是医改的‘第一刀。2020年，32种、55种药品分别成功入选第二批、第三批国家药品集采名单。

六批药品集采团购234种药品，涉及金额占公立医疗机构年药品采购总额的30%。站在新的改革十字路口，国家医保局将持续推进结余留用政策，按照制度性的规定，将集采节约的医保资金一部分由医疗机构留用，用于医生的激励，解决技术劳务价值的体现。

截至目前，根据产品抽检和不良反应监测结果，国家集采中选品种没有发现质量异常。天津等地在二、三级公立医院绩效考核系统中，已经明确规定国家组织集采中标药品使用比例指标，引导和强化国家组织集采药品使用。国家医保局副局长陈金甫表示，2022年药耗集采工作将在品种提速、领域扩面、持续增效三方面共同发力，进一步扩大老百姓用药就医的受益面。2022年，国家医保局将指导地方根据临床需要，围绕大品种和常见病，查漏补缺推进集采，力争每个省份开展的省级集采品种能够达到100个以上，高值医用耗材能覆盖到5个品种。

降价成为国家团购药品和高值医用耗材的关键词。陈金甫说，但在区域联盟、省级联盟中，也存在着已经开展的地区群众收益率较高，而相应品种的价格在没有参加联盟的地区降不下来的情况。

作为全国首次中成药联盟集采，由湖北牵头的19省（区、市）联盟中成药集采于2021年12月顺利开标，111个中选产品平均降价42.27%，为开展全国范围内的中成药集采提供经验与可能。陈金甫介绍，2022年高值医用耗材集采将聚焦骨科耗材、药物球囊、种植牙等品种。

我们不追求最低价，也坚决反对跑步竞价。在加强集采中选药品和高值医用耗材质量监管方面，国家药监局逐步实现集采中选药品上市后全过程可追溯，将集采中选的冠脉支架、人工关节等产品列为质量安全风险排查治理重点。