近年来，岁女生掀裙10岁女生掀裙团市委以生产一线的青年集体为重点，岁女生掀裙10岁女生掀裙深化青年安全生产示范岗创建活动，引导广大青年职工强化安全生产意识、提高安全生产技能、落实安全生产责任，全力打造三明现代经济升级版，不断开创工作新局面，为再上新台阶、建设新三明作出新的贡献。

方案核心是均股均利，露出内裤在坚持集体林地所有权属于集体不变的情况下，露出内裤村里成立龙慈村股份合作林场，通过分股不分山，分利不分林的形式，将林地使用权和林木所有权落实到林场。每年造林都承包给专业种植团队，岁女生掀裙10岁女生掀裙砍伐时，先由林场进行预算后，再到县林业局林木转让中心进行公开招标。

夏茂镇，露出内裤最早一批小吃业主从这里走出沙县。以林权抵押，岁女生掀裙10岁女生掀裙申请贷款，银行总因难以评估风险，只批下很小的额度。洪英松说，露出内裤首先是把保洁工作做好，露出内裤今年起，村里打算每年花3.5万元，两日一次将垃圾运送至沙县压缩站进行压缩，最后集中转至三明市进行专项处理。村里的主干道上铺设了路灯，岁女生掀裙10岁女生掀裙村道两旁垃圾少了，河流也更清澈了。现在有了稳定村财收入，露出内裤我们村里的建设就可以跟上了。

林改，岁女生掀裙10岁女生掀裙自此在福建全面铺开。有了钱，露出内裤可以为群众多办些实事。因为和圈里酒吧相邻，岁女生掀裙10岁女生掀裙设计师将之取名为：圈外。

因为空间不大，露出内裤所以内部格局不复杂，就是一个简单的方盒子。大宅的口楼还保存完好，岁女生掀裙10岁女生掀裙但里面的主体建筑已经因为早年间的一场大火被焚毁，甚是可惜。露出内裤于是有了由废弃猪圈改造的酒吧和杂物棚改造的茶室等。群山环抱的村落屋舍俨然，岁女生掀裙10岁女生掀裙两条溪流绕村而过，并在村口汇聚，一副悠然避世的古村画卷徐徐在眼前展开。

从猪圈看大夫第节点水塘和杂物间（改造前）附近有水塘、古井、笋榨、大夫第门楼、古戏台遗址等。它既要满足阻隔视线，锁住水尾的传统格局，又必须让坐在廊亭里的人可以看到周边的景色，过往行人。

原有建筑无法满足这些诉求，急需改善。廊亭内的鱼灯灯光的处理，不仅营造出唯美的意境，更进一步加强了廊亭作为村口精神性的符号功能医院收入结构趋于合理，2017年，县总医院和基层医疗卫生机构医务性收入占比分别为39.77%、37.68%，比增分别为3.68%、5.39%，为保障医院发展和薪酬制度改革奠定了基础。纵向上，支持各地设立远程医疗诊断等平台，统一医共体内医学检验、影像检查结果互认、资源共享，构建起横向到边、纵向到底、步调一致的医疗服务体系。

医防并重 以人民健康为中心没有全民健康，就没有全面小康。2016年4月，尤溪县被国务院医改办确定为4个全国县级公立医院改革示范县之一，并获得2015年全国县级公立医院综合改革效果复核评价第一名。促提升 组建紧密型医共体 在国内，许多乡镇卫生院基础薄弱，条件简陋，人才流失，群众看病难、看病贵依然是社会广泛关注的热点和难点。该医疗服务新模式得到省委、省政府肯定，并列入世界银行贷款医改项目在全省41个农村县（市）推广。

城乡居民个人次均自付1549.15元，同比下降84.87元，下降5.19%。近年来，尤溪县始终将医改方向对准群众最关心、反映最强烈的问题。

从治已病到治未病，居民慢性病得到规范管理和治疗，健康状况得到初步改善。县总医院成立全民健康管理部，卫生院成立全民健康管理站，承担医联体内部县、乡、村上下联络工作。

尤溪县委书记杨永生表示，在今后的工作中，尤溪县委县政府将不忘初心，牢记使命，以拼搏进取的干劲作风，奋勇当先，切实加快推进卫生与健康事业发展，全力推动健康尤溪建设，早日实现全民健康的发展蓝图。不仅如此，尤溪县还成立县级4大慢性病管理中心，即高血压病管理中心、2型糖尿病管理中心、严重精神障碍疾病管理中心、结核病管理中心，对慢性并发症患者重点跟踪指导，避免严重的并发症的发展，减轻患者负担。通过改革，各乡镇卫生院成为县总院的分院，变成了一家人。县外转诊1585人次，下降14.33%。2014年，尤溪县开始实行薪酬制度改革，先后推行了医院工资总额制度和全员目标年薪制、年薪计算工分制，逐步打通了公立医院薪酬分配改革最后一公里。从破旧的老建筑到宾馆式医院，从看病远、看病难到覆盖城乡的医疗卫生服务体系建立作为全国县级公立医院改革示范县，尤溪通过三医联动等一系列改革，精准对接人民群众健康需求，不断推陈出新，探索出了一条具有全面性、系统性、创新性和可操作性的山区型县级公立医院改革道路。

尤溪是朱子故里、千年古县，素有闽中明珠的美誉作为三明医改的试点县和试验田，尤溪县树立大健康理念，在组建总医院紧密型医联体后，积极转变服务理念和模式，坚持医防并重，致力健康促进与教育，开展全民健康四级共保工程试点。县卫计局由过去的直接管理转为间接管理，在保持机构性质、承担职能、人员身份、资产关系、投入体制五不变的前提下，将基层公立医疗卫生机构的办医职责和管理职能全面委托给县总医院。

截至目前，共推出健康讲堂42堂次，制作《健康尤溪》电视栏目36期、《人口健康之声》300期，发布《健康尤溪》微信公众号动态工作信息775条，印发《建设健康尤溪营造健康家园》《健康宣传手册》各10万份，征集并解答我的健康-我做主健康问题100个。说起近几年医改带来的变化，尤溪县西城镇玉池村村民郑美钦笑着说。

党的十八大以来，党中央把推进健康中国建设摆到重要地位和工作日程，提出必须把人民健康放在优先发展的战略地位，把以治病为中心转变为以人民健康为中心等一系列新思想、新要求。2012年，为了缓解医药收入增长过快、群众看病负担逐年加重，医保基金收不抵支和医患关系紧张等困难，三明市委、市政府自发进行改革，确定尤溪县作为全市县级公立医院综合改革先行试点县，率先开启了医药卫生体制综合改革的探索之路。

医改，关乎民生，情系群众。通过县总医院医疗资源、人才、病种三下沉运行机制，初步实现小病不出村，一般病不出镇，提高基层就诊率，同时实施家庭医生签约服务、开展有针对性的健康干预和培养积极健康的生活方式，进一步降低居民患病率。2017年，乡镇分院（含村所）门急诊127.44万人次，比增14.59%，基层诊疗占比63.1%。去年以来，县总医院主治及以上医师驻乡驻村1927人次，下乡开展门诊8949人次、手术125台次、授课188次，以人才下沉带动病种下沉11个，县级医院慢性病人下转1.65万人次。

原标题：三明尤溪：以人民健康为中心 释放医改红利现在看病很方便，卫生所离我们家都很近，自从开通了医保报销端口，药品又实行零差率，看病比以前还更便宜了。尤溪开展有针对性的健康干预和培养积极健康的生活方式为解决这一难题，2017年以来，尤溪县进一步优化整合县域医疗技术、人员、设备、信息等要素资源，组建县总医院，建立紧密型的工作联盟、责任联盟、利益联盟和服务联盟。

2017年，尤溪县常见病发病率为26.62%，较上年下降3.24%。总医院在乡镇设立分院，基层医疗卫生机构实行行政院长和业务院长双院长制，村卫生所由乡镇卫生院六统一管理，构成大卫生服务机构，实现目标统一、上下联动、分工协作、合力共为。

此外，基金运行平稳实现结余，2017年总医院包干县域医保基金2.7亿元，结余1979.44万元。慢性病管理初见成效，高血压、糖尿病控制率分别为69.65%、64.67%，同比增长4.35%、6.31%。

实行三合理机制，严格控制大处方、大检查和诊疗行为，优化医院收入结构，促进公立医院回归公益性质、医生回归看病角色、药品回归治病功能。从乡村群众患病找赤脚医生医治，到签约家庭医生享受上门服务。同时，群众就医难贵有所缓解，2017年，县级医院城镇职工住院费用个人次均自付1125.31元，同比下降316.57元，下降21.92%。回顾过去，尤溪县医疗卫生事业改革发展一路峥嵘艰辛，一路高歌奋进。

2013年，尤溪县率先推进医疗、医保、医药三医联动改革，全面取消药品加成，实行药品零差率销售。40年前，尤溪县医疗资源相对落后，医疗卫生机构房屋及医疗设备也十分简陋，除县医院配有X光机外，乡镇卫生院只有简单的血压计、体温表、听诊器老三件，且药品结构单一。

三明市第一医院与尤溪县总医院进行远程会诊尤溪县总医院院长、党委书记杨孝灯介绍说，自改革开放以来尤其是近几年来，县委、县政府高度重视医疗卫生工作，大力推进卫生事业的改革与发展。横向上，尤溪加强综合性医院与中医院资源要素和功能融合，初步实现了科室强强联合、强弱联合，集聚人才、技术、资源，降低了管理成本，提高了县域医疗综合服务能力。

县级医院门急诊量74.82万人次，医疗总收入比增4.1%。治混乱 打出三医联动组合拳尤溪，地处闽中，因境内同名溪流而得名，是三明市幅员最大、人口最多的县。