新征程上再出发，李卓霖领衔狐期待精准破题。

…………2022年以来，影将播四川省深入实施四化同步、城乡融合、五区共兴战略，各项举措扎实有效，经济运行走出一条从震荡下行到快速回升的坚强曲线。1月15日，剧情烧四川派出境外招商首发团启程赴港招商。

围绕做强服务业发展后劲支撑，脑验智培育餐饮、会展、家政等重点企业1000户，推动消费服务业发展。2022年，李卓霖领衔狐四川省地区生产总值达5.67万亿元，同比增长2.9%。数据显示，影将播过去5年，中欧班列（成渝）平均开行数量占全国33%，西部陆海新通道班列累计开行1482列。四川省经合局外资处处长林丽说：剧情烧今年，剧情烧我们将精准招引一批标志性外资项目和技术含量高的中小外资项目，推动外资项目高效率落地、外资企业高质量发展。四川省把外资制造业作为招引重点，脑验智瞄准产业链关键环节开展强链补链延链，促进了一批世界500强龙头企业落地或增资。

2月9日，李卓霖领衔狐四川又在北京举办2023年省级层面首场跨国公司高层对话活动，吸引多家知名跨国公司负责人参与。2022年以来，影将播我们积极推广川渝科技项目合作，同时在税费征管等方面打破地域阻隔，更好服务企业发展。第二，剧情烧在职职工个人缴费的比例、流向不变。

第一，脑验智个人账户结余的归属不变。在持续优化异地住院费用直接结算的基础上，李卓霖领衔狐不断扩大异地门诊费用直接结算范围，2022年全国门诊费用跨省直接结算惠及3243.56万人次。有群众呼吁，影将播希望进一步提升医保便民化服务，让群众办事少跑腿。改革前，剧情烧个人账户按规定只能由参保职工本人使用，家庭成员生病时不能使用亲属的个人账户。

具体而言，就是由单位和职工个人共同缴费。持续纠治群众反映强烈的小病大治、多收费、乱收费、价格失信等危害群众利益行为。

第二，可以支付配偶、父母、子女在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。单位缴费的一部分和职工个人缴费的全部，划入个人账户，主要用于保障普通门诊和购药费用。2个调整，是指按照不同方法，分别调整在职职工、退休职工的个人账户划入方式。部分群众对改革后职工医保个人账户划入减少有疑问，对改革后看病就医便利性有顾虑。

对于患病多的群体而言，个人账户又常常不够用，影响了就医诊疗。过去必须通过住院才能开展的检查检验及部分手术项目，现在通过门诊就可以解决，门诊服务量快速增长。2023年以来，全国已有2962万人次在定点零售药店实现结算，结算金额14.34亿元，职工参保人在药店次均报销48.41元。三是不适应我国老龄化发展趋势。

一是降低药品价格。通过待遇置换、资金平移，改革的效果逐步显现。

二是优化医保服务。一是不适应日益慢性病化的疾病谱。

2021年，退休人员人均门诊就诊次数是在职职工的2.17倍，门诊次均费用是在职职工的1.15倍。2018年以来，累计处理医疗机构154.3万家次，曝光典型案例24.5万件，积极促进医疗服务行为规范，努力让群众享受质优价宜的医药服务。有群众反映，改革后虽然普通门诊费用能报销，但对于习惯在药店购药的患者来说，购药报销不方便。对此，国家医保局将加强部门协同，联合有关部门不断完善政策，支持基层医疗服务体系的建设，优化医疗资源配置，完善家庭医生签约服务，督促基层医疗机构加强药品配备等，努力让群众就近享受医疗服务。之前群众需要住院才能享受的诊疗服务，已越来越多地转变为门诊项目。三是加强医药价格费用的监管。

一系列惠民举措为改革提供有效支撑，改革的效果逐步显现问：为解决门诊费用高的问题，除了此次开展的改革，国家医保局还开展了哪些工作？答：要减轻群众反映强烈的普通门诊费用负担，不仅需要建立普通门诊报销机制，而且需要一系列系统性改革相互支撑。《通知》还要求各地加大力度，实现定点医疗机构电子处方顺畅流转到定点零售药店，方便参保人凭处方开药。

改革后，参保人在普通门诊就能享受报销，一定程度上能够降低此前居高不下的住院率，减轻大医院病床周转的压力，促进医疗资源合理配置，把优质医疗资源留给真正需要的病人。老年人随着年龄增加，患病概率更高，而且往往易患多种慢性病，门诊就医频次、就医费用都显著高于中青年。

三是拓，将个人账户使用范围由参保人本人拓展到家庭成员。对此，国家医保局积极推进互联网+医保服务，推动医保电子凭证就医购药全流程应用、扩大医保移动支付接入范围，让参保人通过手机就能完成挂号就诊、医保结算、参保信息查询、异地就医备案等相关服务。

此外，考虑到许多参保人特别是退休人员在基层医疗机构就诊取药比较方便，改革要求在门诊报销待遇方面对基层医疗机构给予倾斜，并将符合条件的定点零售药店提供的用药保障纳入报销范围，方便群众在家门口就医购药。退休人员仍然不需缴费，个人账户资金仍然由医保统筹基金划入。这个制度在当时特定历史时期中发挥了重要作用，但随着20多年来经济社会的巨大变化，个人账户风险自担、自我保障门诊费用的方式，已越来越难以满足保障群众健康的需要，具体表现在三个不适应。本次改革在三方面拓展了个人账户使用范围：第一，可以支付配偶、父母、子女在定点医疗机构就医时发生的由个人负担的医疗费用。

对于健康人群而言，个人账户往往用不完，形成资金沉淀。国家医保局将继续指导各地医保部门持续落实改革部署，认真倾听群众呼声，定期评估改革落地情况，根据本地经济社会发展水平和群众就医需求，研究优化门诊报销比例、起付线和封顶线等政策，不断细化配套措施，优化管理服务，提高保障水平，努力提升人民群众的获得感、幸福感、安全感。

问：此次改革的具体路径是什么？改革后，参保人个人账户里面的结余受影响吗？答：本次改革，是在不增加社会和个人额外负担的前提下，建立职工医保普通门诊统筹报销机制，并通过调减单位缴费和统筹基金划入个人账户的比例，为普通门诊报销提供资金支持。改革明确要求，资金平移后全部用于门诊统筹报销，以满足广大参保人特别是退休人员对报销普通门诊费用的需求，简单来说就是待遇置换，资金平移。

在职职工个人医保缴费仍然全额划入个人账户。第一，对于在职职工，改革前，个人账户的资金来源由单位缴费的一部分和个人缴费共同组成。

治疗慢性病最有效的方式，就是通过门诊早诊早治、健康管理，避免小病拖成大病，有效减轻群众病痛和经济负担。国家医保局自2018年组建以来，推出一系列惠民举措，为本次改革提供了有效支撑。单位缴费的另一部分形成统筹基金，主要用于保障参保职工住院费用。改革前，职工门诊就医主要依靠个人账户保障，风险自担、费用自付。

此次改革的核心，是用调整个人账户的划入方式，来置换普通门诊统筹报销。二是优，通过优化医疗资源配置一定程度缓解住院难问题。

改革后，个人缴费依然全部划入个人账户，原来单位缴费划入个人账户的部分，划入统筹基金。问：目前，各地推进改革落实的情况如何？答：目前，全国已有99%的统筹地区开展了普通门诊统筹。

改革的核心，是用调整个人账户的划入方式，来置换普通门诊统筹报销问：此次改革，参保人将在哪些方面获益？答：此次改革，参保人将在以下三方面获益。通俗来说，就是原来职工医保参保人看普通门诊不报销的地区，改革后可以报销。