文：警进万尼可拉斯．羅曼諾夫博士（Dr. Nicholas Romanov）、約翰．羅伯遜（John Robson） 踩踏技巧 改變是挑戰也是機會，但絕不是威脅。
齒盤和轉速的比例如何選擇？選擇的理由是？ 自行車的齒盤和輪子為我們帶來力學上的優勢，岁女孩放大了體力轉化為前進速度的效益，岁女孩使我們能夠在不靠外力的協助下以更快的速度移動。在賽場上要能認清自己當下的能力，离家出走安龙民警迅速然後盡可能地以最有效率的方式把自己的潛能100%發揮出來。
出动帮忙找這是大多數車手的最高時速（目前一小時場地計時賽的男子世界紀錄）。——英國菲利普親王（Prince Phillip of England） 車手比賽的最終目標都是用最有效率的方式踩踏，警进万把自己的體力發揮到淋漓盡致。也就是說，岁女孩能力的邊界已經確定了，比賽時要能盡量接近它，但又不能超過它，不然就會把比賽給搞砸。其中的變數當然不只有齒比與轉速，离家出走安龙民警迅速還有你的競爭對手、离家出走安龙民警迅速車速、風向、氣溫、濕度、心率、肌肉的費力程度、身體的位置、路面狀況、坡度、彎道等，基本上這個清單還可以再繼續列下去。在39/25的齒比組合下，出动帮忙找每個人都能踩出極為誇張的高轉速，但維持時間無法太長，因為超高轉速的代價實在太高了。
如果是用數字算出來的，警进万當你算出要用53/15的齒盤在轉速100rpm下才能達到目標速度時，警进万你肌肉的緊繃感、心臟跳動與呼吸頻率提高後對心肺系統的沉重負擔，都會跟你計算的結果互相衝突。儘管在如此完美的情況下，岁女孩人的心智和生理潛力還是很難100%完全發揮出來。在這之前，离家出走安龙民警迅速日本人攝取的植物性蛋白質都比較多。
這樣可以攝取到豐富的水溶性膳食纖維，出动帮忙找為各個腸內菌提供養分，而且也能減緩醣的吸收速度、抑制血糖上升。後面來談談在我們的最新研究中，警进万會影響日本人體型的「瘦菌」。如果你很想進行斷醣減肥法，岁女孩最好連腸內菌的作用也一起考慮進去。离家出走安龙民警迅速冷掉的白飯裡抗性澱粉會增加。
因此，這裡就把焦點放在多數人都關心的事情——肥胖和過敏性體質、疾病，以及與新冠病毒等傳染病有深切關聯的免疫力——上，來看看腸內菌和腸道對我們的影響，還有我們該如何努力才能從中受惠。白米是碾磨糙米、除去富含膳食纖維的米糠後製成，可以算是「醣塊」。
再更往前追溯的話，一九六六年日本人對植物性蛋白質的攝取量，是動物性蛋白質的將近兩倍。一般澱粉會經過消化酵素分解後被小腸吸收，但是變成抗性澱粉以後，構造就會變得複雜、無法靠消化酵素分解。這是早稻田大學服部正平教授團隊，在二○一六年的科學期刊《DNA Research》上發表的研究成果，研究分析了一○六人的腸內菌叢，與美國、法國、俄羅斯、中國等共計十一國的國民腸內菌叢平均數據比較。麵包和義大利麵也不要選擇百分百精製小麥製成的，而是改用添加全麥麵粉的產品。
與常吃全麥麵包和義大利麵的歐美國家相比，愛吃白飯的日本人較少從穀物攝取膳食纖維。但是，這個傾向是近幾年才出現的，如果往前追溯，動物性蛋白質的攝取量是在一九七九年，首度超越植物性蛋白質的攝取量。其中一個原因是「具有足以支持健康飲食生活的均衡營養」，為全世界奠定了「日本和食有益健康」的印象。即使都稱作「日本和食」，實際菜色也會隨著時代而大幅改變。
葡萄糖是驅動大腦、肌肉、內臟的能量來源，但攝取過量會變成中性脂肪囤積起來。當時，日本人都是從糙米、大麥、紫穗稗和小米等雜糧、豆腐和味噌等大豆食品攝取蛋白質。
證據就是有一份報告指出，日本人的腸內菌裡可以分解碳水化合物的細菌數量，比其他國家的人要多。不建議「斷醣」不只是因為會復胖 從幾年前開始，減少攝取碳水化合物的減醣飲食已經落實成為一種熱門的減肥法。
文：國澤純（Jun Kunisawa） 「易胖程度」與腸內環境 腸道擁有「超乎想像的影響力」 在〈第1部〉，已經談過腸內菌對我們的體質、能力和健康的影響比我們想像中的更深遠，以及關於腸道的特徵。醣類進入人體後會在胃和小腸消化吸收，變成在血液中循環的葡萄糖＝血糖，其數值就是血糖值。而第一個話題就是「易胖、易瘦」的體質。以蛋白質含量來看，肉類的確更豐富。所以才會說「吃太多醣會導致肥胖」。如此便能自然增加膳食纖維的攝取量，將碳水化合物從減肥的大敵變成強大的同伴。
因為在日本人的腸道裡，專吃碳水化合物中的膳食纖維、抗性澱粉和難消化性寡糖的腸內菌特別多，要是不顧後果地隨意限制飲食，可能會引發如下的負面循環： 「短鏈脂肪酸」除了促進代謝以外還有很多效果，所以斷醣除了能控制體重以外，還很容易失去「強化免疫屏障功能」「促進能穩定血糖的胰島素分泌」「預防和改善生活習慣病」這些健康效果。每一百公克糙米所含的蛋白質量為六．八公克，比白米的三．五公克還多，但是遠比每一百公克豬里肌肉所含的二○．九公克蛋白質要少。
而且肥胖會引發各式各樣的疾病，因此可以說日本和食包含了兩種截然相反的印象。用這些來交換一時的減重和減脂，代價未免太大了。
因此，建議將主食的白飯換成富含膳食纖維的糙米或麥飯、燕麥做成的燕麥片，如果你實在不太喜歡吃這些的話，還是可以用另一種方式吃白飯。為什麼日本人常吃白飯，「胖子」卻很少？ 二○一三年，日本和食入選為聯合國無形文化遺產。
然而另一方面，近年卻出現了「斷醣減肥」「戒碳水減肥」，鼓吹不吃米飯等碳水化合物，於是「包含很多致胖的碳水化合物」的印象，也與日本和食「健康」的印象一起成為大眾根深柢固的觀念。白飯要吃「冷飯」 碳水化合物是膳食纖維和醣類的合成物。在戰後的一九四七年，植物性蛋白質的攝取量則是動物性蛋白質的三倍左右。主食是白飯的人，建議在白米裡添加大麥（麥片或糯麥）煮成麥飯，或是添加燕麥。
但是，這並不是造成當時的日本人都骨瘦如柴的原因，他們只是用以穀物為主的碳水化合物來維持體能。日本人數量最多的腸內菌是「布勞特氏菌」，雙歧桿菌的數量也比其他國家多。
人類不能任性地想留住腸內菌，卻不給予任何養分。但是從腸道和腸內菌的觀點來看，我並不建議隨便「斷醣」。
但這項調查證明了這些食品的攝取量正逐漸減少，這數十年來已轉變成以動物性蛋白質為主。Photo Credit: 如何出版提供 「和腸內菌結盟就會瘦」？ 前面已經提到，腸內菌只不過是因為我們的腸道環境適合棲息，才會存活在那裡。
於是，原本的非水溶性膳食纖維，也和水溶性一樣可以成為腸內菌的養分，製造出有益我們身體的短鏈脂肪酸。改吃全麥麵粉或添加大麥的米飯，是與腸內菌融洽共生最有效的第一步Photo Credit:遠傳疫情期間，遠傳電信協助亞東紀念醫院推動通訊診療門診服務。過去台東縣所累積的遠距醫療經驗，已然成為此次對抗疫情的超前部署。
疫情考驗醫院的應變力，幸好亞東醫院於去年就已在偏鄉場域實施遠距診療模式，實現全台第一個5G糖尿病連續式醫療照護服務，由萬里、石碇衛生所與遠端的亞東醫院專科醫師共同跨科會診，連結醫院機構的遠距追蹤照護支持系統，將照護體系完整串接，創建更完善的醫病關係。在亞東醫院端，醫師透過診間行動裝置於雲端虛擬門診叫號、看診與病患進行線上互動，系統也支援通訊診療影像病歷機制，從門診掛號到相關病歷系統皆採自動接軌，提升線上門診看診效率與方便性。
今年更擴大科別導入全台首創的心臟科遠距診療門診，就是要幫助民眾減少非必要的往返就醫次數，縮短偏鄉就醫距離。在疫情籠罩下，各醫院紛紛規畫開設視訊門診，但對早一步導入遠距看診的台東縣來說，因為不少民眾早已習慣這樣的看診模式，當台東縣政府要大規模導入遠距防疫門診之際，可謂無痛推動。
Photo Credit:遠傳台東縣超前部署導入遠距診療，讓有就醫需求的民眾透過視訊看診，減少不必要的接觸風險。這項實績也化為亞東醫院能夠快速導入視訊門診的動能，加上遠傳以照顧病患為導向的遠距診療平台助力，齊心協力打造這一次的防疫保護網。